中山怎么认定城乡居民医保门诊特定病种？

发布时间：2022-10-25 08:56:03

内容来源：互联网

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内容简介

中山城乡居民医保认定门诊特定病种指南参加我市基本医疗保险参保人符合病种准入标准的，应选择具备相应门特病种服务资格的定点医疗机构进行认定和就医。1.认定流程选择就近具有认定资格的医院申请→到科室的副主任及以上医师复核→到医院医保或医务科进行登记，

中山城乡居民医保认定门诊特定病种指南

参加我市基本医疗保险参保人符合病种准入标准的，应选择具备相应门特病种服务资格的定点医疗机构进行认定和就医。

1.认定流程

选择就近具有认定资格的医院申请→到科室的副主任及以上医师复核→到医院医保或医务科进行登记，并领取门诊特定病种凭证。

点击查看：门诊特定病种认定医疗机构名单

2.就医流程

到就近具有就医资格的医院看病→出示社保卡和门诊特定病种凭证结算→即可享受相应待遇(不用起付线)

3.就医管理

一类门特，需选定1间具有就医资格(含认定医院及其他我市定点医疗机构，下同)的医院作为其门诊特定病种费用结算医院。

二类门特，如参加基本医疗保险的参保人需选定1间具有就医资格的医院作为其门特费用结算医院;如参加基本和补充医疗保险的参保人，可选择具有就医资格的医院作为其门诊特定病种费用结算医院。

注意事项：办理门诊特定病种时，默认办理医院为就诊医院(定点机构)，在定点机构进行诊疗行为方予报销，且原则上一年内不变更，如需更改或查询定点机构请到各镇和区医保部门修改。

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